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      射線防護對手術操作人員的意義

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      射線防護對手術操作人員的意義

      發布日期:2019-01-03 作者: 點擊:

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      眾多研究顯示,X線穿透人體時可引起細胞物理學、化學反應,並導致染色體結構畸變,由此對人體產生損害,且其損害為累積效應,尤其對性腺、甲狀腺、骨髓、皮膚等生長活躍的組織器官損害更為明顯,X線對醫師的損害往往是由散射線引起,該類射線穿透力有限,通過有效的防護可以明顯減少甚至阻擋由此而造成的損害。在獲得同樣診斷、治療目的的前提下,低射線劑量輕損害是目前研究的熱點。除改進X線設備性能而達到低劑量要求外,對X線的有效防護亦引起相關研究者的高度重視,相關專家達成的共識有以下幾點:

      (1)嚴格對放射從業人員進行防護知識培訓,提高防護意識;

      (2)熟練掌握介入手術的操作過程,縮短時間(即時間防護);

      (3)為工作人員安排合適的距離,需要離手術床較遠的位置(即距離防護;

      (4)準備最佳防護用品全方位防護及防護用品的有效使用可最大限度阻止射線的損害。

        對於減少乃至防止X線對介入手術操作人員的損害,除使用優良的設備、正規的射線防護培訓等外,有效使用X線防護器材是減少射線對介入手術操作者損害的關鍵之一。研究顯示,防護鉛衣外X線輻射劑量顯著高於防護鉛衣內,這表明防護鉛衣能有效阻擋射線,該結果還顯示鉛衣內仍有射線的輻射,故在介入手術時加用防護鉛衣可以進一步阻止射線對性腺的損害。另外,頭頸部的X線輻射劑量明顯高於胸部,而頭頸部射線防護與胸部相比明顯不易過多,過於繁瑣的防護將影響術者的操作,但由此也提示麻豆久久久9性大片在介入手術過程中,必須有效保護晶體、甲狀腺等射線敏感器官少受到射線的損害,因此,手術者佩戴合格的鉛眼鏡及頸部鉛圍脖是十分必要的。X線容易損害的另一組織髒器為骨髓造血組織,抑製骨髓的造血功能,重者可以引起造血功能障礙,雖然本研究結果對術者血象的影響無統計學差異,但可能與本組受試者從業時間較短、所進行的手術例次不多有關,並不代表X線輻射對骨髓造血功能影響不大。

        對於進行全麵X射線防護與僅進行簡單的防護處理對於術者的影響問題,本研究顯示簡單的防護在頭部、胸部等受到的射線照射明顯高於研究組,因此,全麵有效的射線防護不僅能最有效的降低輻射的損害,而且可使工作人員的心理得到放鬆而從容進行手術操作保證手術的順利進行,進而保證患者的手術安全,同時也能減少患者的輻射劑量。

        目前,生產X線防護用品的廠家較多,對於防護用品的選擇問題需要依據鉛當量、自身重量及穿戴的舒適度等,選擇防護用品時,不宜盲目追求高鉛當量,而忽視其舒適度,同時更應避免使用廉價、質差、舒適度差的防護器材,應在保證防護質量等前提下,選擇質優價廉的防護用品。

        研究顯示,對工作人員采用防護用品防護,與未全麵采用的工作人員相比較,輻射劑量明顯降低,防射服內輻射劑量顯著低於防護服外,頭頸部輻射劑量高於胸部,因此,全麵有效的輻射防護意義重大。介入放射學發展相當迅速,已成為臨床不可缺少的專門醫學學科,但由於臨床操作人員在實施此項技術時,需要暴露於X線下進行,而且介入手術時間長,曝光時間長,工作人員的吸收劑量也高,直接影響了介入放射工作的深入開展,尤其是介入醫師需穿戴沉重的防護服,既笨重又不能完全防護,讓介入醫師隨時具有被輻射心理。

        故應倡導相關從業人員在實施手術過程中進行全麵個人射線防護以避免造成不必要的射線損害。

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